T’has lesionat treballant i la Mútua et diu que no és un accident laboral? Tranquil·la, no ets la primera persona a qui li passa. En aquests casos, el més important és saber com actuar per defensar els teus drets i que la teva baixa sigui reconeguda com a contingència professional, és a dir, causada per la feina.
Què vol dir “contingència”?
Quan una persona està de baixa per malaltia o accident, aquesta situació pot tenir dues causes:
- Contingència comuna: si el motiu no té res a veure amb la feina (una grip, una lesió fent esport, etc.).
- Contingència professional: si l’origen és laboral, com un accident a la feina o una malaltia derivada de les condicions de treball.
Aquesta diferència no és només “de nom”: determina qui et tracta, qui et paga la baixa i fins i tot si pots tenir dret a indemnitzacions o prestacions addicionals.
Quan s’ha de demanar la “determinació de contingència”?
Si la Mútua no reconeix que la lesió és laboral i et deriva al teu CAP o hospital com si fos una malaltia comuna, és el moment de sol·licitar la “determinació de contingència” davant la Seguretat Social (INSS).
Això serveix perquè sigui la mateixa Seguretat Social qui decideixi si la baixa és per una causa laboral o no — independentment del que digui la Mútua. I si et donen la raó, el reconeixement és retroactiu des del primer dia de baixa.
Com fer-ho pas a pas
- Des del primer moment: informa l’empresa que t’has fet mal treballant i demana que es faci el comunicat d’accident de treball.
- Si la Mútua no ho reconeix: et donaran un informe dient que és “contingència comuna”. Guarda’l.
- Demana la determinació de contingència a l’INSS:
- Pots fer-ho presencialment a qualsevol oficina del CAISS, o en línia a https://prestaciones.seg-social.es/servicio/determinacion-contingencia-causante-incapacidad-temporal.html?categoria=incapacidad-temporal
-
- El tràmit s’anomena Determinació de contingència causant d’incapacitat temporal.
- Necessitaràs:
-
-
- DNI o NIE
- Informe mèdic o part d’assistència
- Qualsevol document que provi que t’has fet mal treballant (contracte, testimonis, comunicat d’accident…)
- Si la tens, la derivació de la Mútua.
-
Mentre esperes la resposta
L’INSS estudiarà el teu cas, demanarà informes a la Mútua, al sistema de salut i a l’empresa, i finalment emetrà una resolució dient si la baixa és comuna o laboral.
Si passen més de 135 dies i no t’han respost, pots considerar que hi ha silenci administratiu i presentar un recurs. En aquest punt, és recomanable buscar assessorament sindical o jurídic per no perdre cap pas.
I si et deneguen la sol·licitud?
Encara hi ha marge. Pots presentar una reclamació prèvia davant l’INSS en 30 dies. Si tampoc t’ho accepten, pots acudir als jutjats socials.
Molts casos acaben guanyant-se amb informes mèdics o testimonis que demostren que la lesió va ser per causa laboral.
Els consells de La Intersindical
- No signis res de la Mútua sense llegir-ho bé.
- Guarda tots els documents: comunicats mèdics, informes, correus, etc.
- No deixis passar el cas: reclama sempre si la Mútua no reconeix l’accident.
- I sobretot, posa’t en contacte amb el teu sindicat tan aviat com puguis: et poden ajudar a fer tots els tràmits i defensar els teus drets.
Recorda: fer valer que una lesió és laboral no és només una qüestió personal — és una manera de protegir els drets de tothom.
